Informacje ZUS
Świadczenie rehabilitacyjne, gdy choroba się przedłuża
Po wyczerpaniu okresu pobierania zasiłku chorobowego, jeśli ubezpieczony jest nadal niezdolny do pracy, a dalsze leczenie lub rehabilitacja rokują odzyskanie zdolności do pracy, może ubiegać się o świadczenie rehabilitacyjne.
Zasiłek chorobowy można otrzymywać przez okres trwania niezdolności do pracy, ale nie dłużnej niż przez 182 dni, albo 270 dni – gdy niezdolność do pracy jest spowodowana gruźlicą lub przypada w trakcie ciąży. Natomiast po ustaniu ubezpieczenia na zwolnieniu lekarskim można przebywać maksymalnie 91 dni. Gdy choroba się przedłuża, można ubiegać się o świadczenie rehabilitacyjne- informuje Krystyna Michałek, regionalny rzecznik prasowy ZUS województwa kujawsko-pomorskiego.
Świadczenie rehabilitacyjne stanowi pewnego rodzaju kontynuację zasiłku chorobowego. Możemy je otrzymać wtedy, gdy wykorzystaliśmy już cały okres zasiłkowy, jesteśmy w dalszym ciągu niezdolni do pracy, ale dalsze leczenie lub rehabilitacja dają nam szanse na odzyskanie aktywności zawodowej. Ta sama zasada dotyczy także osób objętych ubezpieczeniem wypadkowym – jeżeli przyczyną niezdolności do pracy był wypadek przy pracy lub choroba zawodowa- dodaje rzeczniczka.
ZUS nie wypłaca świadczenia rehabilitacyjnego z urzędu, potrzebny jest wniosek. Płatnikiem świadczenia rehabilitacyjnego tak jak w przypadku zasiłku chorobowego może być albo pracodawca, albo ZUS. Aby otrzymać świadczenie z ZUS-u, potrzebny jest wniosek (ZNp-7).
Do wniosku należy dołączyć zaświadczenie o stanie zdrowia (formularz OL-9), które wypełnia lekarz oraz wywiad zawodowy z miejsca pracy (formularz OL-10). Pracodawca/zleceniodawca, który nie wypłaca sam zasiłków cały komplet dokumentów wraz z zaświadczeniem płatnika składek Z-3 albo Z-3a przekazuje do ZUS-u. Natomiast osoby prowadzące własną firmę i po ustaniu tytułu ubezpieczenia same składają dokumenty w ZUS-ie. Druk OL-10 nie jest konieczny, jeśli niezdolność do pracy powstała po okresie ubezpieczenia lub gdy składany jest wniosek o przedłużenie świadczenia rehabilitacyjnego. Formularza tego nie składają również osoby prowadzące działalność gospodarczą.
Złożony wniosek i co dalej?
Po złożeniu dokumentów oceny stanu zdrowia dokonuje lekarz orzecznik ZUS. Jeśli ubezpieczony nie zgadza się z orzeczeniem, to może w ciągu 14 dni od jego doręczenia wnieść sprzeciw. W ciągu 14 dni od wydania orzeczenia prezes ZUS może również zgłosić zarzut wadliwości tego orzeczenia. Zarówno sprzeciw, jak i zarzut wadliwości rozpatrywane są przez komisję lekarską ZUS. Na podstawie prawomocnego orzeczenia lekarza orzecznika ZUS albo komisji lekarskiej, ZUS wydaje decyzję w sprawie świadczenia rehabilitacyjnego.
Świadczenie rehabilitacyjne – jak długo, ile wynosi?
Świadczenie rehabilitacyjne można pobierać maksymalnie przez 12 miesięcy. Wynosi ono: 90 proc. podstawy wymiaru świadczenia (podstawy wymiaru zasiłku chorobowego) przez pierwsze 90 dni, a w pozostałym okresie 75 proc. Natomiast, jeśli niezdolność do pracy przypada w czasie ciąży albo jest związana z wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową, to wynosi 100 proc. podstawy.
Komu nie przysługuje świadczenie rehabilitacyjne?
Świadczenie rehabilitacyjne nie przysługuje osobom uprawnionym do emerytury, renty z tytułu niezdolności do pracy, zasiłku dla bezrobotnych, zasiłku lub świadczenia przedemerytalnego, urlopu dla poratowania zdrowia, rodzicielskiego świadczenia uzupełniającego i nauczycielskiego świadczenia kompensacyjnego. Osoba, która pobiera świadczenie rehabilitacyjne, nie może pracować ani w inny sposób dorabiać. Jakiekolwiek zajęcie zarobkowe pozbawi ją prawa do świadczenia.
Dyżury telefoniczne dla klientów ZUS
Zakład Ubezpieczeń Społecznych organizuje kolejne telefoniczne dyżury eksperckie. Będzie można dopytać m.in. o świadczenie przedemerytalne, zwrot nadpłaconych składek, zasiłki, zasady przeliczania świadczeń emerytalno-rentowych, waloryzację emerytur i rent, świadczenie wspierające, czy rehabilitację leczniczą w ramach prewencji rentowej ZUS – informuje Krystyna Michałek, regionalny rzecznik prasowy ZUS województwa kujawsko-pomorskiego. W poniedziałek, 18 marca w godz. 9-11.00 pod nr tel. 52 336 61 42 specjaliści udzielać będą informacji w zakresie świadczenia przedemerytalnego. We wtorek, 19 marca odbędą się dwa dyżury telefoniczne. W godz. 9-11.00 pod nr tel. 52 341 83 64 będzie można zapytać ekspertów o to, kto i kiedy może złożyć wniosek o zwrot nadpłaconych składek, a pod nr tel. 56 610 93 32 o zasiłek opiekuńczy.
Na 20 marca zaplanowano kilka dyżurów telefonicznych:
• w godz. 8-10.00 pod nr tel. 56 494 70 28 odbędzie się dyżur dla osób, które planują założyć własną firmę. Ekspertów będzie można zapytać m.in. o ulgi w opłacaniu składek, czy zasady sporządzania i składania dokumentów ubezpieczeniowych.
• w godz. 9-11.00 pod nr tel. 56 610 93 24 dyżurować będą eksperci od zasiłków, a pod nr tel. 52 389 40 26 i 54 282 83 33 specjaliści od emerytur, których będzie można zapytać o przeliczanie świadczeń emerytalno-rentowych oraz jak dokonać zmiany sposobu wypłaty świadczenia,
• w godz. 10-12.00 pod nr tel. 56 450 68 58 będzie można zapytać o waloryzację emerytur i rent
• w godz. 11-13.00 pod nr tel. 56 610 93 59 specjaliści będą udzielać informacji jak skorzystać
z rehabilitacji leczniczej w ramach prewencji rentowej, czyli jak wyjechać do sanatorium z ZUS-em
Na pytanie, jak udzielić pełnomocnictwa do załatwiania spraw w ZUS-ie będzie można uzyskać odpowiedź 21 marca w godz. 9-11.00 pod nr tel. 52 341 84 46. Natomiast o świadczenie rehabilitacyjne, kto ma do niego prawo, jakie dokumenty należy złożyć, ubiegając się o nie, będzie można zapytać 22 marca w godz. 9-10.30 pod nr tel. 54 288 61 59.
Osoby zainteresowane świadczeniem wspierającym dla osób z niepełnosprawnością mogą dzwonić 22 marca w godz. 9-11.00 pod nr tel. 52 356 10 96.
Krystyna Michałek
regionalny rzecznik prasowy ZUS
w województwie kujawsko-pomorskim
